75歳になったとき（後期高齢者医療制度）

75歳以上（寝たきりの場合は65歳以上で認定を受けた方）の高齢者は、高齢者医療確保法によりこれまで加入していた医療保険を抜け、被保険者・被扶養者ともに「後期高齢者医療制度」に加入します。

「後期高齢者医療制度」は、各都道府県ごとに設立され、全市区町村が加入する「後期高齢者医療広域連合」が運営し、高齢者一人ひとりが被保険者として加入します。

●後期高齢者医療制度はこんな制度です

目的

75歳（寝たきりの場合は65歳）以上の人の医療給付

対象者

広域連合の住所内に住所を有する75歳以上または65歳以上で寝たきりのすべての人。

いつから

(1)75歳の誕生日から
(2)寝たきりの人は広域連合の「寝たきり」であるという認定を受けた日から

受給方法

マイナ保険証等を使用して、医療給付を受けます。このとき、一部負担金を自己負担分として支払います。

所得区分	負担割合	外来（個人ごと）	外来＋入院（世帯ごと）
現役並み所得Ⅲ 課税所得690万円以上	3割	252,600円＋（10割分の医療費－842,000円）×1％（多数回140,100円）
現役並み所得Ⅱ 課税所得380万円以上		167,400円＋（10割分の医療費－558,000円）×1％（多数回93,000円）
現役並み所得Ⅰ 課税所得145万円以上		80,100円＋（10割分の医療費－267,000円）×1％（多数回44,400円）
一般Ⅱ	2割（※4）	6,000円＋（10割分の医療費－30,000円）×10％または 18,000円のいずれか低い方（年間上限144,000円）	57,600円（多数回44,400円）
一般Ⅰ	1割	18,000円（年間上限144,000円）	57,600円（多数回44,400円）
住民税非課税等で区分Ⅱ		8,000円	24,600円
住民税非課税等で区分Ⅰ		8,000円	15,000円

入院時の食費

・居住費

は別途自己負担します。

保険料

加入者一人ひとりが保険料を負担します。保険料は原則として年金から天引きされますが、口座振替も選択できるようになりました。

※保険料は収入状況により軽減されるほか、健保組合の被保険者だった方は被保険者となった月から2年間軽減されます。

※所得の低い方は、さらに保険料が軽減する措置があります。

※1 世帯収入の合計額が520万円未満（1人世帯の場合は383万円未満）の場合は、届け出により「一般」として扱われます。

※2 過去12ヵ月以内に3ヵ月以上、自己負担限度額に達した場合は、4ヵ月目から「多数回」該当となり、自己負担限度額が（）内の金額に引き下げられます。

※3 75歳になって後期高齢者医療制度の被保険者になった月は、誕生日前は健康保険、誕生日以後は後期高齢者医療制度に加入するため、いずれの自己負担額も本来の2分の1の額とする特例措置が適用されます（75歳の誕生日がその月の初日の場合は除く）。また、その被扶養者も適用されます。

※4 課税所得が28万円以上かつ「年金収入＋その他の合計所得金額」が200万円以上の方。施行後3年間、1月分の負担増が最大3,000 円内となる措置が導入されます。

医療保険と介護保険の自己負担額を合算して一定額を超えた場合、申請によりその超えた額が支給されます。

●後期高齢者医療制度に関することは、お住まいの市区町村または後期高齢者医療広域連合へお問い合わせください。

*高齢者の医療を支える支援金と納付金*

2008年4月に、後期高齢者医療制度と前期高齢者医療制度が創設されました。
健保組合では、後期高齢者医療制度に支援金、前期高齢者医療制度に納付金が必要になるほか、退職者医療制度が経過的に存続するなど、高齢者の医療を支えるために引き続き重い負担が課せられることになります。