![]() |
|
・保険との併用が認められる保険外の療養
|
評価療養 | 選定療養 |
一定の要件を満たした医療機関で受ける先進医療(従来の高度先進医療を含む) | 特別の療養環境(差額ベッド)の提供 |
医薬品の治験にかかる診療 | 予約診察 |
医療機器の治験にかかる診療 | 時間外診察 |
薬価基準収載前の承認医薬品の投与 | 200床以上の病院に紹介状なしでかかる初診および再診 |
保険適用前の承認医療機器の使用 | 制限回数を超える医療行為 |
薬価基準に収載されている医薬品の適応外使用 | 180日間を超える入院 |
薬価基準に収載されている医療機器の適応外使用 | 前歯部に金合金などの材料を使用 |
金属床総義歯 | |
小児う蝕治療後の継続管理 | |
特定機能病院等に紹介状なしでかかる初診および再診 | |
多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術 | |
ジェネリック医薬品のある先発医薬品(長期収載品) | |
患者申出療養 | |
患者がかかりつけ医等と相談のうえ、保険外の最先端医療技術と保険診療の併用を希望した場合、臨床研究中核病院または特定機能病院に申出を行います。患者は治療の有効性や安全性等の説明を受けたうえで、臨床研究中核病院等が作成した意見書を添えて、国に患者申出療養の申請を行います。
国による審査期間は、先進医療では6 ヵ月程度かかっていましたが、患者申出療養では原則6 週間(前例がある医療については原則2
週間)に短縮されます。
審査が認められると、申出を受けた臨床研究中核病院等で治療が行われますが、審査結果によっては、患者の身近な医療機関での実施が可能となる場合もあります。 |
![]() |
保険外の療養を受けたときの給付に関するQ&A 病気やけがをしたときの給付 入院したときの給付 自己負担が高額になったときの給付 |
![]() |
![]() |